מרפאת הלב, ד”ר איליה ליטובצ`יק, קרדיולוג, מצנתר בכיר - ראשון לציון

שלום עדן,

מחלות לב וכלי דם (מחלות קרדיווסקולריות) הן גורם התמותה המוביל בעולם המערבי, וגם בישראל. הן כוללות מגוון רחב של מצבים, ובראשם מחלת לב כלילית, התקפי לב, אי ספיקת לב ושבץ מוחי. החדשות הטובות הן שבמקרים רבים, מחלות אלו ניתנות למניעה או לעיכוב משמעותי באמצעות שינויים באורח החיים וניהול נכון של גורמי הסיכון.

הבנה של גורמי הסיכון והיכולת לזהות אותם מוקדם, מאפשרת לנו לקחת אחריות פעילה על בריאותנו. הנה המדריך המלא לגורמי הסיכון המרכזיים וכיצד לפעול למניעה אקטיבית.

גורמי סיכון עיקריים שניתנים לשינוי וניהול:

אלו הם הגורמים שאנו יכולים להשפיע עליהם באופן ישיר באמצעות שינויים באורח החיים וטיפול רפואי:

1. לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם – י.ל.ד.)

   • הסבר: לחץ דם גבוה באופן כרוני מאמץ את הלב ופוגע בדפנות כלי הדם, מה שהופך אותם לקשיחים וצרים יותר (טרשת עורקים).
   • מניעה אקטיבית:
     • בדיקות סדירות: מומלץ לבדוק לחץ דם לפחות פעם בשנה (למבוגרים).
     • תזונה דלת מלח: הפחיתו צריכת נתרן (מלח שולחן, מזון מעובד, שימורים).
     • תזונה עשירה באשלגן: פירות וירקות טריים (בננות, אבוקדו, תרד, עגבניות).
     • פעילות גופנית: סדירה ומתונה.
     • הגבלת אלכוהול: צריכה מופרזת מעלה לחץ דם.
     • ניהול סטרס: טכניקות הרפיה, יוגה, מדיטציה.
     • טיפול תרופתי: במידת הצורך, לפי המלצת רופא.

2. כולסטרול גבוה בדם (דיסליפידמיה)

   • הסבר: רמות גבוהות של כולסטרול "רע" (LDL) וטריגליצרידים, ורמות נמוכות של כולסטרול "טוב" (HDL), מובילות לשקיעת שומנים בדפנות העורקים ולהיווצרות טרשת עורקים.
   • מניעה אקטיבית:
     • תזונה מאוזנת: עשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות, אגוזים וזרעים. הפחיתו צריכת שומנים רוויים (בשר אדום שמן, מוצרי חלב עתירי שומן) ושומני טראנס (מזון מטוגן, מאפים תעשייתיים).
     • שומנים בריאים: העדיפו שומנים בלתי רוויים (שמן זית, אבוקדו, אגוזים, דגים שמנים כמו סלמון).
     • פעילות גופנית: מעלה את רמות ה-HDL ומפחיתה LDL.
     • הגבלת אלכוהול וסוכר: משפיעים על רמות הטריגליצרידים.
     • טיפול תרופתי: סטטינים, במידת הצורך ובהמלצת רופא.

3. סוכרת (Diabetes Mellitus)

   • הסבר: רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן פוגעות בכלי הדם ובעצבים, ומאיצות משמעותית את תהליך הטרשת העורקים. חולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה פי 2-4 למחלות לב ושבץ.
   • מניעה אקטיבית:
     • תזונה דלת סוכר ופחמימות פשוטות: העדיפו דגנים מלאים, ירקות וקטניות.
     • שמירה על משקל תקין: משקל עודף הוא גורם סיכון לסוכרת.
     • פעילות גופנית סדירה: משפרת את הרגישות לאינסולין.
     • בדיקות דם תקופתיות: לאיתור סוכרת טרום-סוכרת מוקדם.
     • ניהול תרופתי: לחולי סוכרת מאובחנים, הקפדה על איזון רמות הסוכר באמצעות תרופות ואינסולין.

4. השמנת יתר ומשקל עודף

   • הסבר: עודף משקל, במיוחד השמנה בטנית, קשור קשר ישיר ליתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת ותסמונת מטבולית – כולם גורמי סיכון למחלות לב.
   • מניעה אקטיבית:
     • שילוב תזונה מאוזנת ופעילות גופנית: ליצירת מאזן קלורי שלילי וירידה במשקל.
     • התייעצות עם דיאטן/ית: לבניית תוכנית אכילה מותאמת אישית.
     • הצבת יעדים ריאליים: לירידה הדרגתית ובטוחה במשקל.

5. חוסר פעילות גופנית (אורח חיים יושבני)

   • הסבר: ישיבה ממושכת וחוסר תנועה מגבירים את הסיכון להשמנה, לחץ דם גבוה, סוכרת ורמות כולסטרול לא תקינות.
   • מניעה אקטיבית:
     • שאפו ל-150 דקות של פעילות אירובית מתונה בשבוע: (כ-30 דקות, 5 פעמים בשבוע) כמו הליכה מהירה, ריצה קלה, שחייה, רכיבה על אופניים.
     • שלבו אימוני כוח: לפחות פעמיים בשבוע.
     • הפחיתו ישיבה ממושכת: קומו והתמתחו כל שעה-שעתיים.
     • בחרו בפעילויות מהנות: כדי להתמיד.

6. עישון (כולל עישון פסיבי)

   • הסבר: עישון הוא אחד מגורמי הסיכון החזקים והמזיקים ביותר. הוא פוגע ישירות בדפנות כלי הדם, מאיץ טרשת עורקים, מעלה לחץ דם, מקטין את רמות ה-HDL ומגביר את הסיכון לקרישי דם.
   • מניעה אקטיבית:
     • הפסקת עישון באופן מוחלט: זהו הצעד החשוב ביותר שתוכלו לעשות למען הלב.
     • היעזרות בתמיכה: קבוצות תמיכה, תרופות, תחליפי ניקוטין.
     • הימנעות מעישון פסיבי: גם עשן סיגריות שאתם שואפים מאחרים מזיק.

7. סטרס (לחץ נפשי) כרוני

   • הסבר: מתח כרוני גורם לשחרור הורמוני סטרס שעלולים להעלות לחץ דם, סוכר בדם, ורמות כולסטרול, וכן להגביר התנהגויות לא בריאות (כמו אכילת יתר, עישון).
   • מניעה אקטיבית:
     • טכניקות הרפיה: יוגה, מדיטציה, נשימות עמוקות.
     • פעילות גופנית: משחררת מתח.
     • תחביבים ופעילויות מהנות: זמן איכות לעצמכם.
     • שינה מספקת: 7-9 שעות שינה איכותית בלילה.
     • תמיכה חברתית: שמירה על קשרים משפחתיים וחברתיים.
     • ייעוץ מקצועי: במקרים של סטרס קיצוני.

גורמי סיכון שאינם ניתנים לשינוי (אך דורשים מודעות):

אלו גורמים שאינם בשליטתנו, אך מודעות אליהם חשובה לצורך מעקב רפואי מוגבר:

1. גיל: הסיכון למחלות לב עולה עם הגיל, במיוחד מעל גיל 45 לגברים ו-55 לנשים.
2. מין: גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר בגיל צעיר, אך הסיכון משתווה ואף עולה אצל נשים לאחר גיל המעבר.
3. היסטוריה משפחתית (גנטיקה): אם לקרובי משפחה מדרגה ראשונה (הורים, אחים) היו מחלות לב בגיל צעיר (לגברים מתחת לגיל 55, לנשים מתחת לגיל 65), הסיכון עולה.
4. מוצא אתני: קבוצות אתניות מסוימות נמצאות בסיכון גבוה יותר למצבים כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, אשר מגבירים את הסיכון למחלות לב.

לסיכום: הגישה ההוליסטית למניעה

מניעת מחלות לב היא אינה פעולה חד פעמית, אלא אורח חיים. היא דורשת מחויבות לשינויים יומיומיים קטנים אך משמעותיים, שביחד יוצרים תמונה גדולה ובריאה יותר.

הצעדים המרכזיים למניעה אקטיבית:

• בדיקות סקר סדירות: בדיקות דם, לחץ דם, ומעקבים רפואיים קבועים.
• תזונה מאוזנת ובריאה: עשירה בירקות, פירות, דגנים מלאים, חלבונים רזים ושומנים בריאים.
• פעילות גופנית קבועה: מותאמת לגיל ולמצב הבריאותי.
• שמירה על משקל תקין.
• הפסקת עישון והימנעות מעישון פסיבי.
• ניהול סטרס ושינה מספקת.
• הקפדה על טיפול תרופתי: אם יש צורך, ורק בהמלצת רופא.

הלב שלך הוא המנוע של החיים שלך. השקיעו בו, טפחו אותו באהבה ובמודעות, והוא ישרת אתכם נאמנה לאורך שנים רבות.

האתר שלי    הפייסבוק שלי

0586315508