מרפאת הלב, ד”ר איליה ליטובצ`יק, קרדיולוג, מצנתר בכיר - ראשון לציון

שלום דוויד,

עודף משקל ומחלות לב: קשר קטלני ובריאותי

עודף משקל והשמנת יתר הם גורמי סיכון מרכזיים ומוכחים למגוון רחב של בעיות בריאותיות, ובראשן מחלות לב וכלי דם. הקשר בין השניים אינו תמיד ישיר ופשוט, אלא נובע ממספר מנגנונים מורכבים וקשרי גומלין המגבירים את העומס על הלב ומערכת כלי הדם.

הקשרים העיקריים בין עודף משקל למחלות לב:

1. יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה):

   • המנגנון: עודף משקל גורם ללב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם לכל חלקי הגוף, כולל רקמת השומן העודפת. בנוסף, רקמת שומן מפרישה חומרים שונים שמעלים את לחץ הדם.

   • ההשפעה על הלב: לחץ דם גבוה לאורך זמן גורם להתקשחות והיצרות של העורקים (טרשת עורקים), ולפגיעה בכלי הדם הקטנים. הלב נאלץ להתאמץ יותר, ושריר הלב מתעבה (היפרטרופיה של החדר השמאלי), מה שעלול להוביל לאי ספיקת לב.

2. שינויים ברמות שומנים בדם (דיסליפידמיה):

   • המנגנון: עודף משקל, במיוחד שומן בטני (ויסצרלי), קשור לרמות גבוהות של כולסטרול "רע" (LDL) וטריגליצרידים, ורמות נמוכות של כולסטרול "טוב" (HDL).

   • ההשפעה על הלב: פרופיל שומנים לקוי הוא גורם סיכון מרכזי לטרשת עורקים, שבה רובד שומני מצטבר בדפנות כלי הדם, מצר אותם ומקשה על זרימת הדם ללב ולשאר האיברים. טרשת עורקים מובילה למחלת לב כלילית, התקפי לב ושבץ מוחי.

3. סוכרת סוג 2 ותנגודת לאינסולין:

   • המנגנון: עודף שומן בגוף, במיוחד שומן בטני, מפריש חומרים הגורמים לתאים להיות פחות רגישים לאינסולין (תנגודת לאינסולין). כתוצאה מכך, הלבלב נאלץ לייצר יותר אינסולין, ועם הזמן עלולה להתפתח סוכרת סוג 2.

   • ההשפעה על הלב: סוכרת פוגעת ישירות בכלי הדם, מגבירה את קצב התפתחות הטרשת העורקים ומעלה משמעותית את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

4. דלקת כרונית:

   • המנגנון: רקמת שומן עודפת, בעיקר השומן הבטני, אינה רק "מאגר אנרגיה" פסיבי, אלא מהווה רקמה פעילה המפרישה חומרים פרו-דלקתיים (ציטוקינים).

   • ההשפעה על הלב: דלקת כרונית ברמה נמוכה בגוף פוגעת בדפנות כלי הדם ומזרזת את תהליך טרשת העורקים והתפתחות מחלות לב.

5. עומס ישיר על הלב:

   • המנגנון: משקל גוף עודף דורש מהלב לשאוב נפח דם גדול יותר דרך רשת כלי דם רחבה יותר (כולל אלה המזינים את רקמת השומן העודפת).

   • ההשפעה על הלב: עבודה מאומצת זו לאורך זמן מכבידה על שריר הלב ועלולה להוביל להתעבות של החדר השמאלי בלב (היפרטרופיה), ירידה ביכולת ההתכווצות של הלב ובהמשך לאי ספיקת לב.

6. דום נשימה בשינה (Sleep Apnea):

   • המנגנון: השמנה, במיוחד באזור הצוואר, עלולה לגרום לחסימה של דרכי הנשימה במהלך השינה.

   • ההשפעה על הלב: הפרעות נשימה אלו מובילות לירידה ברמות החמצן בדם ולעומס על הלב וכלי הדם, מה שמעלה את הסיכון ליתר לחץ דם, הפרעות קצב לב (כמו פרפור פרוזדורים) ומחלות לב.

הבשורה הטובה:

חשוב לדעת שגם ירידה מתונה במשקל (של 5%-15% ממשקל הגוף) יכולה להביא לשיפור משמעותי בכל גורמי הסיכון שהוזכרו לעיל, ולהפחית באופן דרמטי את הסיכון למחלות לב ולאירועים קרדיווסקולריים (כמו התקף לב ושבץ). שינויים באורח החיים, הכוללים תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה, הם הכלים החשובים ביותר במאבק נגד עודף משקל והגנה על בריאות הלב.

האתר שלי    הפייסבוק שלי

0586315508