דיני משפחה ונזקי גוף, עו”ד סתיו כהן - אשקלון

שלום גידי ותמר,

ההבדל בין ייפוי כוח רפואי להנחיות רפואיות מקדימות הוא נושא חשוב שעשוי לבלבל רבים, אך הבנתו קריטית לתכנון נכון של עתידכם הרפואי. למעשה, שני הכלים האלו משלימים זה את זה, ולעיתים קרובות מומלץ להשתמש בשניהם יחד.

הנה ההסבר המפורט:

1. הנחיות רפואיות מקדימות (או "צוואה בחיים")

• מה זה? זהו מסמך שבו אתם, בעודכם צלולים וכשירים, מפרטים במפורש אילו טיפולים רפואיים אתם רוצים לקבל או לא רוצים לקבל בעתיד, במצב שבו תהיו "חולה הנוטה למות" ואינכם מסוגלים להביע את רצונכם.

• התמקדות: מתמקד בטיפולים ספציפיים, לרוב במצבי סוף חיים (לדוגמה, האם ברצונכם שיבוצעו פעולות החייאה, הארכת חיים מלאכותית, חיבור למכשירי הנשמה, הזנה תוך-ורידית וכדומה).

• היקף: עוסק אך ורק בטיפולים רפואיים, ואין לו כל קשר לענייני רכוש, כספים או עניינים אישיים אחרים.

• תוקף: תוקפו של המסמך הוא ל-5 שנים, וניתן להאריכו.

• עריכה: ניתן למלא טופס ייעודי (של משרד הבריאות) בליווי רופא או אחות מוסמכת. אין חובה לעורך דין לצורך תוקפו של המסמך (אך ניתן בהחלט להיעזר בו להבנה וניסוח מדויק).

• כניסה לתוקף: נכנס לתוקף כאשר נקבע שאדם הוא "חולה הנוטה למות" (מחלה חשוכת מרפא עם תוחלת חיים משוערת של עד 6 חודשים), והוא אינו כשיר להביע את רצונו.

2. ייפוי כוח רפואי (לרוב, כחלק מייפוי כוח מתמשך, או במסגרת חוק החולה הנוטה למות)

• מה זה? זהו מסמך שבו אתם ממנים אדם ספציפי (או כמה אנשים) - "מיופה כוח" - שיהיה מוסמך לקבל החלטות רפואיות בשמכם, במצב שבו לא תהיו מסוגלים לקבל החלטות בעצמכם (גם אם אינכם מוגדרים "חולה הנוטה למות").

• התמקדות: מעביר את הסמכות לקבל החלטות לאדם אחר, שיוכל להפעיל שיקול דעת בהתאם למצב הרפואי המשתנה ולרצונותיכם (כפי שהובעו בפניו, או בהתאם להנחיות מקדימות כלליות).

• היקף:

  • כחלק מייפוי כוח מתמשך: ייפוי כוח מתמשך יכול לכלול סעיפים ספציפיים לענייני בריאות, בנוסף לענייני רכוש ועניינים אישיים (מגורים, רווחה). במקרה כזה, הוא מכסה מגוון רחב יותר של מצבים רפואיים, לאו דווקא סוף חיים.

  • לפי חוק החולה הנוטה למות: ניתן למנות מיופה כוח ספציפי רק לענייני טיפול בחולה הנוטה למות.

• תוקף: ייפוי כוח מתמשך (כולל החלק הרפואי שבו) תקף כל עוד לא בוטל, או עד פטירת הממנה, ונרשם אצל האפוטרופוס הכללי. ייפוי כוח רפואי לפי חוק החולה הנוטה למות תקף ל-5 שנים.

• עריכה:

  • לרוב, ייפוי כוח רפואי כללי (כחלק מייפוי כוח מתמשך) דורש עורך דין שעבר הכשרה ספציפית לכך.

  • ייפוי כוח למתן הנחיות רפואיות לחולה הנוטה למות (הטופס המקוצר במשרד הבריאות) אינו דורש עו"ד, אלא חתימת שני עדים שאינם קרובי משפחה בעלי אינטרס כלכלי.

• כניסה לתוקף: נכנס לתוקף כאשר רופא קובע שאינכם כשירים לקבל החלטות בעצמכם לגבי הטיפול הרפואי, בין אם אתם חולים סופניים ובין אם לאו.

טבלה מסכמת: הנחיות רפואיות מקדימות מול ייפוי כוח רפואי

למה לשלב ביניהם? הנחיות רפואיות מקדימות מאפשרות לכם להביע רצון ספציפי לגבי טיפולים מסוימים. ייפוי כוח רפואי (בפרט כחלק ממתמשך) מאפשר גמישות - אדם שאתם סומכים עליו יכול לקבל החלטות במצבים רפואיים שונים, גם כאלה שלא צפיתם, בהתאם לערכים ולרצונות שלכם. השילוב מבטיח שגם תהיה הכוונה ברורה מצדכם, וגם יהיה אדם מוסמך שיפעל עבורכם במצבים לא צפויים.

בברכה,
עו"ד סתיו כהן

0547745264