ד”ר איליה ליטובצ`יק קרדיולוג - ראשון לציון

שלום גיל,

העובדה שלאביך היה אירוע לבבי היא נתון חשוב מאוד בהערכת הסיכון שלך, אך היא אינה "גזר דין". בעולם הקרדיולוגיה, היסטוריה משפחתית נחשבת לאחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר, אך היא רק חלק מהתמונה המלאה.

הנה הדרכים שבהן רופאים מעריכים את הסיכוי הזה ומה באמת משפיע עליו:

1. השאלה הכי חשובה: באיזה גיל זה קרה לו?

בקרדיולוגיה, לגיל שבו אביך חלה יש משמעות קריטית:

• אירוע "מוקדם": אם אביך עבר אירוע לבבי לפני גיל 55, הסיכון הגנטי שלך נחשב למשמעותי יותר. במקרה כזה, הסיכוי שלך לפתח מחלת לב עשוי לעלות פי 1.5 עד פי 2 בהשוואה לאדם ללא רקע כזה.

• אירוע "מאוחר": אם אביך עבר אירוע לאחר גיל 65 או 70, המשקל הגנטי נמוך יותר. במקרים אלו, האירוע נתפס לרוב כתוצאה של הצטברות גורמי סיכון לאורך שנים (כמו אורח חיים) ולאו דווקא כנטייה גנטית אגרסיבית שעוברת אליך.

2. האם הגנטיקה היא "גורל"?

הגנטיקה היא כמו "אקדח טעון", אבל אורח החיים הוא זה ש**"לוחץ על ההדק"**. גם אם ירשת נטייה גנטית, יש לך השפעה עצומה על השאלה אם היא תתפרץ. מחקרים מראים שאנשים עם סיכון גנטי גבוה ששמרו על אורח חיים בריא (תזונה, פעילות גופנית, אי-עישון), הצליחו להוריד את הסיכון שלהם לאירוע לבבי ב-50% לפחות.

3. מה כדאי לבדוק כבר עכשיו?

אם יש רקע משפחתי, כדאי להיות "בלש" של הבריאות שלך ולבצע בדיקות שהן מעבר לבדיקות השגרתיות:

• בדיקת Lp(a): זהו סוג של כולסטרול שנקבע גנטית כמעט ב-100%. הוא לא מושפע מתזונה או כושר. אם לאביך היה אירוע מוקדם, ייתכן שיש לו (ולך) רמות גבוהות של החלבון הזה, וחשוב לדעת זאת כי הוא מגביר מאוד את הסיכון לסתימות בעורקים.

• Calcium Score (מדד סידן בעורקים): בדיקת CT פשוטה ללא הזרקת חומר ניגוד שיכולה לראות אם כבר התחילה הצטברות של טרשת בעורקים שלך, עוד לפני שיש תסמינים.

4. גורמי סיכון "משותפים"

לפעמים מה שעובר במשפחה זה לא רק גנים, אלא גם הרגלים:

• האם התזונה בבית הייתה רוויה בשומנים או מלח?

• האם יש נטייה משפחתית לסוכרת או לחץ דם גבוה?

• האם העישון היה נפוץ בבית? טיפול בכל אחד מאלו יכול "לבטל" חלק גדול מהסיכון שירשת.

השורה התחתונה

הסיכוי שלך גבוה יותר מהממוצע, אך הוא בשליטתך. הצעד הבא המומלץ הוא לפנות לקרדיולוג לשיחת ייעוץ. הרופא לא רק יקשיב ללב, אלא ישתמש במחשבונים מיוחדים (כמו מדד ASCVD) שמשקללים את גילך, לחץ הדם שלך וההיסטוריה של אביך כדי לתת לך מספר מדויק של סיכון.

בברכה,
ד"ר איליה - מרפאת הלב.

האתר שלי    הפייסבוק שלי

0586315508