שלום רפי,
בביטוח בריאות פרטי יש סעיף שנותן כיסוי תרופות שלא נמצאים בסל התרופות שנקבע על ידי משרד הבריאות או שתרופות שהם בסל אבל ללא אישור למחלה או תופעה מסויימת.
תרופות ניסיוניות למשאל.
אם התרופה מאושרת על ידי הסל אין כיסוי בכלל בביטוח בריאות מכוון שהקופה מספקת אותה
אם התרופה לא מאושרת..
ומקבלים סירוב מקופת החולים בפניה מסודרת דרך הרופא
רק אחרי זה פונים לחברת הביטוח לכיסוי התרופה
לרוב מדובר על תרופות שעולות אלפי ועשרות אלפי שקלים לחודש.
בברכה,
מישל
0544677821